|
nr 35.
Garzyn, dnia 13 marca 1917
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby rządca Józef Kaiser zamieszkały w Pawłowicach i zgłosił, że robotnik Jan Musielak, lat 66 i 1 miesiąc, wyznania katolickiego, zamieszkały w Pawłowicach, urodzony w Pawłowicach, ożeniony z Katarzyną z domu Cicha, syn gospodarza Mateusza Musielaka i Anny z domu Toboła, oboje zmarłych i ostatnio zamieszkałych w Pawłowicach, zmarł w Pawłowicach, w swoim mieszkaniu, dnia 13 marca 1917 o drugiej w nocy. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Josef Kaiser
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Papke
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
